تاثیر افزودن کتامین به ترکیب میدازولام و مورفین در بیماران با تحمل به مواد مخدر برای درد بعد از عمل جراحی

نویسندگان

سعید رضا انتظاری

said reza entezari anesthesia department , rassol akram hospital , tehranتهران- بیمارستان رسول اکرم - دفتر بخش بیهوشی فرناد ایمانی

farnad imani anesthesia department , rassol akram hospital , tehranتهران- بیمارستان رسول اکرم - دفتر بخش بیهوشی علیرضا عبدالله زاده بقایی

alireza abdollahzadeh baghaie anesthesia and pain research center, sh . mohammadi hospital, bandarabbassبندر عباس- بیمارستان شهید محمدی- مرکز تحقیقات بیهوشی و درد

چکیده

زمینه و هدف: کیی از رو شهای کنترل درد بعد از عمل ، استفاده از نارکوتیک ها ب هصورت پمپ درد کنترل شونده توسط بیمار است. با درنظر داشتن عوارض و مقاومت به آنها در گروه های خاص بیماران، توجه به داروهای کمکی همانند کتامین افزایش یافته است. در این مطالعه تاثیر دوزهای متفاوت کتامین در کمک به کنترل درد بعد از عمل بیماران با سابقه مصرف مواد مخدر بررسی شد هاست. مواد و رو شها: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور ، تعداد ١٢ ٠ بیمار با عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی و سابقه مصرف مخدرها، به طور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه کنترل پمپ وریدی محتوی مورفین ٢٠ میل یگرم و میدازولام ١٠ میلی گرم به ازای هر روز برای ٤٨ ساعت بعد از عمل، دریافت کردند. در گروه دوم کتامین ٥٠ میلی گرم و در گروه سوم کتامین ١٠٠ میلی گرم به این پمپ اضافه شد. نمره درد بیماران بر مبنای شاخص مقیاس دیداری درد و نیز میزان آرا مبخشی و لزوم مصرف مسکن در ساعات ٢، ٦، ٢٤ ، ٣٦ ، ٤٨ سنجیده شد. یافت هها: از لحاظ شدت درد، گرو ههای دریافت کننده کتامین ب هطور معن یداری کاهش بیشتر درد را نشان دادند. آرا مبخشی گرو هها تفاوتی با هم نداشت. مصرف مسکن اضافی در گروه های حاوی کتامین به طور معن یداری کمتر بود. بین گروه های محتوی کتامین تفاوت معنی داری در هیچ مورد مشاهده نشد. نتیجه گیری: اضافه کردن کتامین به پمپ درد کنترل شونده توسط بیمار در بیماران با سابقه مصرف مواد مخدر، کنترل درد بهتری نسبت به استفاده تنها از میدازولام و مورفین ایجاد می کند. در این میان میزان کتامین ٥٠ یا ١٠٠ میل یگرم تفاوت زیادی با هم ندارند. واژه های کلیدی: درد بعد از عمل، بیماران وابسته به مخدر، کتامین، پمپ بیدردی

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثر افزودن کتامین به مورفین در پمپ کنترل درد بیماران معتاد به اوپیوئید با درد پس از عمل جراحی ارتوپدی

Introduction: Post-operative pain reduction is one of the problems in the patients with preoperative narcotic dependency. Morphine is the most common drugs to control postoperative pain. Due to resistance to morphine and  its side effects in addict patients, using of adjuvant drugs such as ketamine has increased. The aim of this study was to evaluate the effect of adding ketamine to morphi...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

اثر سولفات منیزیم بر میزان درد و مصرف مواد مخدر بعد از عمل جراحی فتق اینگوینال

Background and purpose: Although some studies have demonstrated the effect of magnesium sulphate on reducing the postoperative pain, some others have refuted this and showed that it has limited or no effect. In this study, the researchers investigated the effects of pre- and intraoperative magnesium sulphate administration on the postoperative pain and opioid consumption. Materials and methods...

متن کامل

بررسی اثرات افزودن کتامین به مورفین در پمپ تزریق وریدی کنترله توسط بیمار بعد از اعمال جراحی ارتوپدی

Background and aims: A routine method to control post-operative pain is patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) using opioids. Regarding complications of opioids, it seems necessary to reduce their dosage and to improve the quality of analgesia using  adjuvants. We aimed  to assess the effect of adding ketamine to morphine in PCIA pumps for post-operative pain control in orthopedic pati...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیهوشی و درد

جلد ۵، شماره ۴، صفحات ۵۰-۵۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023